저희 어머니가 3차신경통을 13년째 앓고 계세요. 입과 코 주변이 감전된 것처럼 아프다고 하시며, 아프셔서 밥 먹기도, 말하기도, 양치질 하는것도 힘들다고 하십니다. 1년에 한두번은 꼭 나타나서, 병원에서 처방도 받아봤고 한약도 드셨습니다.
그런데 처방받은 약은 아픈건 금방 좋아지는데 약기운 때문에 어지러워 일을 못하신다고 하시더라구요. 그래서 한약을 지어서 드시고 계시는데, 올해는 한약이 효과가 별로 없다고 하십니다. 이런 경우 수술을 받아야하나요? 무슨 수술을 받아야 할까요?
답변 드립니다.
안녕하세요. 3차신경통은 그 원인이 어느정도 밝혀진 상태에서, 가장 흔한 경우는 뇌에서 나오는 3차신경이 혈관에 압박을 받아 발생하는 통증입니다. 이를 확인하기 위해서는 뇌 MRI 검사와 신경검사가 필요합니다.
치료 방법으로는 약물치료, 신경치료(통증신경을 약물로 기능을 떨어뜨리는 등), 감마나이프 수술(방사선수술), 뇌수술 등이 있습니다. 약물치료는 특정한 약물에 의존되어 있어 호전이 있는 경우에는 계속해서 복용되지만, 호전이 없다면 다른 다양한 치료 방법을 고려하게 됩니다.
MRI 검사상 3차신경이 혈관에 압박되는 것이 확인된다면, 가장 확실한 치료 방법은 뇌수술을 통해 3차신경을 압박하는 혈관을 해소하는 것입니다. 수술이 어려운 경우 감마나이프 수술이나 신경치료 등을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.
치료방법에 대한 자세한 내용입니다.
- 약물치료: 3차신경통의 통증을 관리하기 위해 통증 완화를 위한 다양한 약물이 사용됩니다. 주로 진통제, 항염제, 근이완제, 항우울제 등이 활용될 수 있습니다. 개별 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물이 선택됩니다.
- 신경치료: 통증을 유발하는 신경의 활성화를 조절하는데 중점을 두는 치료법입니다. 이는 주로 약물을 통한 신경의 기능 억제나 조절을 통해 이루어집니다. 항경련제, 항우울제, 항경직제 등이 사용될 수 있습니다.
- 감마나이프 수술: 뇌에 방사선을 조준하여 특정 부위의 조직을 소멸시키는 치료입니다. 3차신경통에서는 통증을 유발하는 특정한 신경 구조를 대상으로 하여 통증 완화를 도모합니다. 이는 비침습적인 방법으로 수술을 시행하며, 일반적으로 외과적인 절삭이 필요하지 않습니다.
- 뇌수술: 뇌에서 나오는 3차신경이 혈관에 눌리는 경우에 수술적 치료를 시행하는 방법입니다. 뇌 혈관의 형태를 정상으로 복원하거나 압박을 줄여서 통증을 완화합니다.
현재 통증이 심하다면 대학병원 수준에서의 검사 및 진료를 권고드리며, 서울에는 3차신경통을 수술하는 대학병원이 몇 군데 있습니다. 인터넷을 통해 검색하시면 자세한 정보를 찾으실 수 있습니다. 건강 상태를 정확히 평가하고 적절한 치료 방법을 찾기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.